디스크와 협착증 증상 비교 (통증부위, 양상, 특징)

카테고리 없음

디스크와 협착증 증상 비교 (통증부위, 양상, 특징)

wellnesslab88 2025. 5. 5. 22:01

허리 통증은 성인 대부분이 일생에 한 번 이상 경험하는 증상이며, 그 원인 중 가장 대표적인 두 가지 질환이 ‘허리 디스크’와 ‘척추관 협착증’입니다. 이 두 질환은 모두 신경을 압박해 다양한 증상을 일으키지만, 그 양상과 원인, 치료법은 전혀 다릅니다. 증상을 혼동해 잘못된 치료를 받으면 상태가 악화될 수 있기 때문에, 명확하게 구별하고 이해하는 것이 매우 중요합니다. 이 글에서는 디스크와 협착증의 증상, 자가진단법, 치료 및 관리, 그리고 두 질환의 위험성 비교까지 자세히 안내드리겠습니다.

1. 디스크 vs 협착증, 증상과 통증 부위의 차이

▶허리 디스크(추간판 탈출증)는 척추 뼈 사이에 위치한 연골 구조물인 추간판의 중심부 ‘수핵’이 외부로 탈출해, 신경근을 압박하면서 발생하는 질환입니다. 보통 20~40대 젊은 연령대에서 잘 발생하며, 무거운 물건을 들거나 허리를 갑자기 비트는 동작 후 급성 통증으로 시작되는 경우가 많습니다.

디스크의 전형적 증상은 다음과 같습니다.
- 허리에서 시작해 엉덩이, 허벅지 뒤쪽, 종아리, 발까지 이어지는 방사통
- 보통 한쪽 다리에만 증상이 집중되며, 전기 흐르듯 찌릿한 통증이 특징
- 앉아 있거나 허리를 굽힐 때 통증이 심해지며, 누워 있거나 허리를 편 자세에서는 완화
- 기침, 재채기, 배변 시처럼 복압이 올라갈 때 통증이 심화

▶척추관 협착증은 주로 50세 이상 중장년층에서 서서히 진행되는 만성 질환으로, 노화나 반복적인 신체 활동으로 인해 척추관이 점점 좁아지면서 그 안을 통과하는 신경다발이 눌려 증상이 발생합니다.

협착증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 다리 전체에 묵직하고 둔한 저림, 피로감, 당기는 느낌
- 양쪽 다리에 증상이 동시에 나타나며, 발에 힘이 빠지거나 균형을 잃는 경우도 흔함
- 5~10분만 걸어도 다리가 저려 앉아서 쉬어야 하는 간헐적 파행이 대표적인 특징
- 허리를 앞으로 굽히면 증상이 완화되고, 뒤로 젖히면 악화됨

2. 자가진단법: 집에서 해보는 간단 테스트

▶하지 직거상 검사 (SLR test)
누운 상태에서 한쪽 다리를 곧게 펴고 천천히 들어 올려보는 검사입니다.
- 디스크: 다리를 30~70도 들어 올리는 순간 허리~다리까지 방사통이 발생
- 협착증: 같은 동작을 해도 큰 통증 없이 다리가 들림, 둔한 느낌만 있음

▶ 걷기 후 통증 반응
- 협착증: 5~10분 걷기만 해도 다리 저림 및 피로감 → 앉아서 쉬면 곧바로 호전
- 디스크: 걷는 중 통증은 덜하지만, 앉거나 허리를 굽히면 통증 심화

▶ 다리 감각 및 근력 확인
- 디스크: 특정 다리, 종아리, 발끝 등 한쪽 부위에 국한된 감각 저하나 힘 빠짐
- 협착증: 양쪽 다리에 걸쳐 전반적인 저림과 감각 둔화, 힘이 빠지는 듯한 느낌

3. 원인과 발생 기전 비교 (상세 설명)

▶ 디스크는 ‘젊고 활동적인 사람’에게 주로 발생합니다.
허리 디스크는 대부분 무리한 허리 사용, 외상, 반복된 충격으로 인해 발생합니다. 척추 뼈 사이에서 쿠션 역할을 하는

1. 디스크 vs 협착증, 증상과 통증 부위의 차이

2. 자가진단법: 집에서 해보는 간단 테스트

3. 원인과 발생 기전 비교 (상세 설명)

▶ 디스크는 ‘젊고 활동적인 사람’에게 주로 발생합니다.
허리 디스크는 대부분 무리한 허리 사용, 외상, 반복된 충격으로 인해 발생합니다. 척추 뼈 사이에서 쿠션 역할을 하는 추간판이 눌리거나 찢어지면서 내부 수핵이 바깥으로 빠져나와 신경을 자극하는 것이 근본 원인입니다.

다음과 같은 상황에서 쉽게 발생할 수 있습니다:
- 무거운 물건을 들어 올릴 때 허리에 갑자기 큰 압력이 가해질 때
- 잘못된 자세로 오래 앉아 있거나 숙이는 동작을 반복할 때
- 운동 없이 약해진 허리 근육으로 인해 척추 주변이 불안정할 때
- 흡연도 디스크의 수분 함량을 감소시켜 퇴행을 촉진하는 위험 요인 중 하나입니다

디스크는 급성으로 시작되며, 통증이 갑작스럽게 찾아오는 경우가 많고, 심한 경우에는 신경근 마비, 대소변 장애와 같은 응급 증상으로 진행될 위험성도 존재합니다.

▶ 협착증은 ‘나이가 들수록’ 더 자주 찾아오는 퇴행성 질환입니다.
척추관 협착증은 나이가 들수록 척추 주변 구조물들이 퇴행하면서 척추관(신경이 지나가는 공간)이 점점 좁아지는 것이 근본 원인입니다.

좁아진 척추관은 다음과 같은 변화에서 기인합니다:
- 디스크 자체의 높이가 낮아지면서 공간이 줄어듦
- 척추뼈 사이 관절이 퇴행하면서 골극(뼈 돌기)이 자라 신경을 압박
- 척추 뒤쪽에 위치한 황색인대가 두꺼워지고 굳어지는 인대 비후 현상
- 반복된 육체노동, 오래 서 있는 직업군, 또는 선천적 좁은 척추관 구조도 위험 요인

협착증은 느리게 진행되며 초기에는 단순 피로, 다리 저림으로 시작되기 때문에 병을 인식하기 어렵습니다.
그러나 점차적으로 보행에 지장을 주고, 일상생활을 마비시키는 정도로 악화되기도 하며, 치료 시기를 놓치면 수술이 불가피해집니다.

4. 치료 및 위험성 비교: 어느 병이 더 위험한가?

▶ 디스크 치료 및 위험성
- 초기: 약물, 물리치료, 도수치료 등 보존적 치료로 70~80% 호전 가능
- 중기: 신경차단술, 고주파 수핵 성형술 시행
- 말기: 마비나 대소변 장애 시 수술적 치료 필요
- 빠르게 악화될 수 있지만 치료 반응이 좋은 질환

▶ 협착증 치료 및 위험성
- 초기: 자세 교정, 신경안정제, 재활 운동 중심
- 중기: 풍선 확장술, 신경유착 박리술 등 비수술적 시술
- 말기: 척추 유합술, 인공 디스크 치환술 수술 고려
- 보행 불능, 하지 마비로 발전할 수 있는 만성 진행성 질환

결론적으로 디스크는 응급 위험이 높지만 치료 반응도 빠른 반면, 협착증은 서서히 악화되어 기능 손실을 일으키는 더 위험한 질환일 수 있습니다.

5. 예방법과 생활 관리 요령

자세 바로잡기: 허리 곧게 펴고, 등받이에 밀착
정기적인 스트레칭: 장시간 앉아있지 않기
복부, 엉덩이 근육 강화 운동 (플랭크, 브릿지 추천)
체중 조절과 금연: 허리 부담 줄이기
수면 자세: 옆으로 눕고 무릎 사이에 베개 끼우기
가장 중요한 것은 증상 초기에 병원 진료를 받는 것

결론: 통증을 무시하지 말고, 증상을 정확히 파악하세요

허리 디스크와 협착증은 단순 요통과는 전혀 다른 질환이며, 정확히 구분하지 못하면 불필요한 치료, 치료 지연, 상태 악화 등으로 이어질 수 있습니다.

디스크는 젊은 층에서 급성 통증으로 시작되며 치료 반응이 좋고, 협착증은 노화와 함께 서서히 진행되어 걷기 자체를 어렵게 만들 수 있습니다.

지금 당신이 느끼는 통증이 단순한 것이 아니라면, 자가 테스트를 통해 기초 점검을 하고, 조기에 병원에서 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.

진단이 빠를수록 치료도 가볍고, 통증 없는 삶으로의 회복도 빨라집니다.

하는 것이 근본 원인입니다.